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方知砚抽到的题目是男性患者,四十三岁,因“反复上腹痛3年,黑便1天”就诊,对此进行病史采集。
他略加思考,便开始按照现病史,既往史,个人史,家族史的顺序进行一个简单的询问。
其中包括了疼痛性质,诱因,规律性,黑便量,次数,伴随症状。
既往史方面也包含了溃疡病,肝病史等各种进行询问。
从头到尾,十分的流畅,没有丝毫的停滞。
答完题之后,便是病例分析。
方知砚抽到的题目也比较简单。
“女性患者,三十岁,突发右下部痛伴恶心两小时,查体:麦氏点压痛(+),反跳痛(+),WBC13.510的九次方每升。”
稍加思索之后,方知砚再度进行答题。
初步诊断是急性阑尾炎,鉴别诊断包裹了宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,泌尿系结石等。
最后通过尿HCG,盆腔B超,腹部立位片,最终确认需要进行阑尾切除术。
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